Proyecto de la Unidad Ejecutora 2017-2021
Impacto de diferentes estrategias de protección miocárdica en el infarto experimental y en la evolución de pacientes sometidos a cirugía coronaria y angioplastia primaria.
Investigadores y becarios pertenecientes a las cuatro subsedes de IBIMOL participan de este proyecto.
Director 2017-2018 Susana Puntarulo; Director 2019 – actual: Maria Ines Vaccaro; Responsable científico: Ricardo Gelpi.
La cardiopatía isquémica es un trastorno que se manifiesta cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno y nutrientes, producto de una alteración el flujo coronario. Esta patología causa más muertes y discapacidad que cualquier otra enfermedad en los países desarrollados, incluida la Argentina, asociándose esto a un elevado costo en los gastos en Salud Pública. De esta manera, el reconocimiento precoz de su sintomatología permite adoptar estrategias para reperfundir el miocardio, ya sea con cirugía de revascularización miocárdica o con angioplastia transluminal coronaria de probada eficacia para reducir la mortalidad. Sin embargo, la reperfusión per se provoca daño asociado a la sobrecarga de calcio y al estrés oxidativo; y por lo tanto estrategias que atenúen este tipo de injuria son necesarias. Dentro de estas estrategias se destacan el pre y postcondicionamiento isquémico remoto (PreCr y PostCr) ya que no implican el aumento de los costos a la intervención, son incruentos, no invasivos, y además fue demostrado que tienen efectos benéficos en modelos animales. Por lo tanto, el objetivo principal del presente proyecto es evaluar en pacientes los efectos del pre (PreCr) y postcondicionamiento isquémico remoto (PostCr) sobre la injuria por isquemia/reperfusión y el remodelamiento cardíaco, determinando el protocolo y lugar anatómico (brazo y/o pierna) óptimo para su aplicación. Para cumplir con este objetivo hemos integrado la experiencia de investigadores básicos con cardiólogos y cirujanos cardiovasculares con el fin demostrar el efecto y el mecanismo del PreCr y PostCr en pacientes sometidos a terapias de reperfusión como la angioplastia transluminal coronaria (ATC) o la cirugía de revascularización miocárdica (CRM). La realización de este proyecto permitirá establecer un procedimiento operativo optimo; con el fin de ser trasladado a la práctica clínica reduciendo la morbimortalidad de los pacientes sometidos a estas prácticas (ATC y CRM) y los costos en salud por re-internaciones.
Figura 1: Esquema que representa los diferentes aspectos evaluados en los modelos animales y en los pacientes.